股票配资学习平台5-AG在评估血糖波动方面优于HbA1c

近期，上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科周健教授团队在内分泌领域知名杂志《Diabetes, Obesity and Metabolism》在线发表了题为“Association of time in tight range and 1,5-anhydroglucitol in type 2 diabetes”的研究论文。该研究通过对近3个月治疗方案未变化且血糖控制稳定的2型糖尿病患者进行持续葡萄糖监测（CGM），发现血清1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）水平与血糖在严格范围内时间（TITR）呈显著正相关，其预测TITR达标（>50%）的最佳切点为8.0 μg/ml。本研究通过整合传统血糖监测指标与CGM技术，以期提高非CGM佩戴期间精细血糖管理的可及性。

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研究内容

随着糖尿病管理策略和治疗手段的不断进步，对血糖在接近目标水平时进行精细评估和调整的需求日益凸显，因而CGM的新兴指标TITR（定义为每日血糖水平在3.9-7.8 mmol/L的时间占比）在近年来得到关注。TITR关注的血糖控制范围更接近健康人的血糖生理区间，既往研究表明对于糖化血红蛋白（HbA1c）目标更严格者，TITR相较于血糖目标范围内时间（TIR）对血糖的变化更敏感。课题组此前的研究见到在血糖控制较好的2型糖尿病患者中，TITR与糖尿病视网膜病变及全因死亡风险仍密切相关。

血清1,5-AG作为常用的辅助血糖监测指标之一，能准确反映测量前1周左右的血糖水平，我国已于2015年将其纳入了《中国血糖监测临床应用指南》，提出血清1,5-AG可作为辅助的血糖指标指导糖尿病患者治疗方案的调整。相比于HbA1c等长期监测指标，1,5-AG反映血糖控制的时间跨度与CGM佩戴时长更接近。值得注意的是，既往研究表明1,5-AG在评估血糖波动方面优于HbA1c，尤其在轻度糖代谢紊乱及接近控制目标的个体中更占优势，这些特点恰与TITR的应用场景吻合，可以推测1,5-AG可能有助于预测TITR水平。然而，目前1,5-AG与TITR之间的关系尚不清楚。

为此，研究纳入近3个月治疗方案未变化且HbA1c＜8.0%的2型糖尿病患者1531例，所有研究对象均佩戴盲测CGM，以酶法测定血清1,5-AG水平。研究人群的中位数1,5-AG为7.4（4.4, 12.1）μg/ml，TITR的中位水平为52.0%（32.0%, 69.0%）。

作者团队

我院内分泌代谢科周健教授及陆静毅副主任医师为该论文的通讯作者，博士研究生老年病科苏杭主治医师、内分泌代谢科博士研究生倪佳英以及内分泌代谢科彭丹凤主治医师为该论文的共同第一作者，贺星星、陆蔚、朱玮、王煜非、马晓静为署名作者。

来源：上海市糖尿病临床医学中心

发布于：北京市

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